Калькулятор СКФ — скорость клубочковой фильтрации по креатинину (CKD-EPI)

Как считается

Основная формула для взрослых — CKD-EPI 2021. Креатинин переводится в мг/дл (мкмоль/л делятся на 88,4) и сравнивается с порогом κ: 0,7 у женщин и 0,9 у мужчин.

Пример: мужчина 50 лет, креатинин 88 мкмоль/л. 88 / 88,4 = 0,9955 мг/дл, Scr/κ = 0,9955 / 0,9 = 1,1061. Первый множитель равен 1 (min = 1), второй 1,1061^−1,2 = 0,8860, третий 0,9938⁵⁰ = 0,7327. СКФ = 142 × 0,8860 × 0,7327 = 92,2 → 92 мл/мин/1,73 м², стадия G1.

Стадия определяется по округлённому до целого значению — так же, как в лабораторных бланках: 59,6 превращается в 60 и относится к G2, а не к G3a. Клиренс по Кокрофту-Голту: (140 − возраст) × вес / (72 × Scr) × 0,85 для женщин, в мл/мин. До 18 лет используются формулы для детей: CKiD U25 и прикроватная формула Шварца.

Что такое СКФ и зачем её считать

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — объём плазмы, который почки очищают за минуту. Это главный показатель работы почек: по нему ставят стадию хронической болезни почек (ХБП), подбирают дозы лекарств и решают, можно ли делать исследование с контрастом. Напрямую клубочковую фильтрацию измеряют редко — это сложно и дорого. Обычно её рассчитывают по креатинину крови с учётом возраста и пола. Калькулятор СКФ онлайн делает это по всем распространённым формулам сразу.

Как рассчитать СКФ по креатинину

Возьмите из анализа креатинин и обратите внимание на единицы: в России чаще пишут мкмоль/л, в зарубежных бланках — мг/дл. Введите возраст и пол — калькулятор посчитает СКФ по формуле CKD-EPI 2021 и покажет стадию. Например, у женщины 60 лет с креатинином 80 мкмоль/л СКФ составит 73 мл/мин/1,73 м² — стадия G2.

В версии CKD-EPI 2021 нет поправки на расу: её убрали, потому что раса — социальное, а не биологическое понятие, а коэффициент завышал СКФ у части пациентов. Национальный почечный фонд США (NKF) и Американское общество нефрологии рекомендуют именно эту версию. Версия 2009 года показана в таблице для сравнения: многие лаборатории и врачи продолжают ей пользоваться.

Формулы CKD-EPI, MDRD, Кокрофта-Голта: в чём разница

Результаты по разным формулам расходятся на 5–15 мл/мин — это нормально: формулы получены на разных группах людей. Сравнивайте динамику по одной и той же формуле.

Стадии ХБП по СКФ

Хроническую болезнь почек диагностируют, если СКФ ниже 60 держится дольше трёх месяцев или есть признаки повреждения почек — прежде всего альбуминурия. По отношению альбумин/креатинин в моче выделяют категории A1 (менее 3 мг/ммоль, или 30 мг/г), A2 (3–30 мг/ммоль) и A3 (более 30 мг/ммоль). Сочетание стадии G и категории A даёт риск по KDIGO — его калькулятор показывает цветной таблицей.

СКФ у детей: формула Шварца

Взрослые формулы у детей не применяют. Если указать возраст до 18 лет, калькулятор переключится на формулы, которые учитывают рост: CKiD U25 (2021) и прикроватную формулу Шварца (2009): СКФ = 0,413 × рост, см / креатинин, мг/дл. Например, при росте 120 см и креатинине 40 мкмоль/л СКФ по Шварцу — около 110 мл/мин/1,73 м². У детей до 2 лет нормальная СКФ ниже, чем у взрослых, и её оценивает педиатр.

Калькулятор Бикбова и наш калькулятор

По запросу «скф калькулятор бикбов» ищут универсальный калькулятор нефролога Б. Т. Бикбова. Отдельной «формулы Бикбова» нет: Б. Т. Бикбов — автор калькулятора и программного пакета kidney.epi, которые считают СКФ по стандартным уравнениям — CKD-EPI 2009 и 2021, MDRD и другим. Здесь используются те же уравнения CKD-EPI, а также Кокрофт-Голт, цистатиновые и детские формулы с подставленными в них числами.

Когда формулы неточны

Креатинин зависит от мышечной массы и питания, поэтому расчёт искажают ампутации, истощение, бодибилдинг, вегетарианская диета и приём креатина. Формулы не подходят при остром повреждении почек (креатинин быстро меняется), при беременности и у людей старше 100 лет. В этих случаях врач может назначить анализ на цистатин C или прямое измерение клиренса.

Источники: Inker LA et al. NEJM 2021;385:1737–49 (CKD-EPI 2021); Levey AS et al. Ann Intern Med 2009;150:604–12; формулы NKF (kidney.org) и NIDDK; Pierce CB et al. Kidney Int 2021;99:948–56 (CKiD U25); Schwartz GJ et al. JASN 2009;20:629–37; классификация KDIGO. Актуально на 2026 год.

Расчёт справочный и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит и дозы лекарств подбирает врач по совокупности анализов.